Ho Đờm Có Máu Tươi: Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Cách Xử Lý

Ho đờm có máu tươi là hiện tượng gì?

Ho đờm có máu tươi là tình trạng ho hoặc khạc ra máu xuất phát từ đường hô hấp dưới, bao gồm phổi và khí quản. Máu thường lẫn trong đờm hoặc nước bọt, có thể có màu đỏ tươi, hồng nhạt hoặc nâu gỉ sắt. Đây là triệu chứng quan trọng, cảnh báo các vấn đề nghiêm trọng trong hệ hô hấp.

Nhiều người dễ nhầm lẫn ho ra máu với nôn ra máu. Điểm khác biệt chính là:

• Ho ra máu: Máu thường xuất hiện trong đờm, có dạng bọt khí, màu đỏ tươi hoặc hồng nhạt, đi kèm với các triệu chứng hô hấp như ho hoặc khó thở.
• Nôn ra máu: Máu thường xuất phát từ đường tiêu hóa, có màu đỏ tươi hoặc màu đen như bã cà phê, liên quan đến các triệu chứng như buồn nôn và đau bụng.

Nguyên nhân gây ho ra máu

Nguyên nhân phổ biến

• Viêm phế quản: Nhiễm trùng đường hô hấp dưới gây kích ứng và làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong phổi.
• Viêm phổi: Tình trạng nhiễm trùng tại phổi làm xuất hiện máu trong đờm khi ho.
• Lao phổi: Bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra, thường kèm theo ho ra máu kéo dài và giảm cân.

Nguyên nhân khác

• Giãn phế quản: Đường dẫn khí bị tổn thương, giãn rộng, dễ gây chảy máu.
• Ung thư phổi: Đặc biệt phổ biến ở người trên 40 tuổi hoặc có tiền sử hút thuốc.
• Thuyên tắc phổi: Cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong phổi, gây ra khó thở và ho ra máu.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Làm tổn thương mô phổi, dẫn đến xuất hiện máu trong đờm.
• Dị vật trong đường thở: Gặp ở trẻ em hoặc người cao tuổi, gây kích ứng niêm mạc và chảy máu.
• Tác dụng phụ của thuốc: Một số thuốc chống đông máu có thể làm tăng nguy cơ ho ra máu.
• Lupus ban đỏ hệ thống: Bệnh tự miễn gây viêm và tổn thương phổi, dẫn đến triệu chứng này.

Ho đờm lẫn máu tươi có nguy hiểm không?

Ho đờm có máu tươi thường cảnh báo tình trạng sức khỏe có vấn đề. Mức độ nguy hiểm của hiện tượng này phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh cụ thể. Tuy nhiên, nếu ho đờm có máu tươi kéo dài, kèm theo các triệu chứng như khó thở, đau ngực, sút cân không rõ nguyên nhân, thì đây có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng như:

• Lao phổi: Bệnh nhiễm khuẩn mãn tính do vi khuẩn lao gây ra, thường kèm theo ho khan, ho ra máu và sốt nhẹ về chiều.
• Ung thư phổi: Ho đờm có máu kéo dài, kèm khó thở, đau ngực, giảm cân đột ngột có thể là triệu chứng ung thư phổi.
• Bệnh lý tim mạch: Suy tim, tắc nghẽn phổi hoặc phình động mạch phổi có thể làm tăng áp lực trong mạch máu phổi, gây ho ra máu.
• Nhiễm trùng phổi nặng: Các bệnh viêm phổi do vi khuẩn hoặc nấm cũng có thể gây xuất huyết đường hô hấp.  

Chẩn đoán ho đờm có máu tươi

Khám lâm sàng

• Bác sĩ sẽ kiểm tra tiền sử bệnh lý của bệnh nhân và các yếu tố nguy cơ như hút thuốc, tiếp xúc hóa chất độc hại hoặc bệnh lý nền.
• Đánh giá các triệu chứng đi kèm như khó thở, đau ngực hoặc ho kéo dài.

Các xét nghiệm cần thiết

• X-quang ngực: Kiểm tra tình trạng phổi và xác định tổn thương hoặc bất thường.
• CT scan: Chụp cắt lớp để đánh giá chi tiết hơn về cấu trúc phổi.
• Nội soi phế quản: Quan sát trực tiếp đường dẫn khí, tìm kiếm tổn thương hoặc khối u.
• Xét nghiệm máu: Phân tích công thức máu để phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng hoặc thiếu máu.
• Đo chức năng phổi: Kiểm tra khả năng hô hấp và tình trạng tổn thương của phổi.

Phòng ngừa ho đờm có lẫn máu

• Tránh hút thuốc lá, thuốc lào và tiếp xúc với môi trường ô nhiễm.
• Tiêm phòng đầy đủ các loại vaccine như cúm, lao phổi.
• Điều trị dứt điểm các bệnh lý nền như viêm phổi, viêm phế quản.
• Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt với người có tiền sử bệnh phổi mạn tính.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Triệu chứng cần chú ý

• Ho ra lượng máu lớn.
• Tình trạng kéo dài hơn một tuần mà không có dấu hiệu thuyên giảm.
• Ho ra máu kèm các triệu chứng khác như: Sốt cao (dấu hiệu của nhiễm trùng), đau ngực (liên quan đến bệnh lý tim mạch hoặc viêm phổi), khó thở (vấn đề nghiêm trọng ở phổi), giảm cân đột ngột (cảnh báo ung thư hoặc lao phổi), đổ mồ hôi đêm (dấu hiệu của nhiễm trùng mạn tính).

Khi nào nên đi cấp cứu?

• Ho đờm có máu tươi kèm chóng mặt, mệt mỏi hoặc ngất xỉu.
• Máu chảy nhiều và người bệnh không thể kiểm soát.
• Xuất hiện máu lẫn trong nước tiểu hoặc trong phân.

Điều trị ho đờm có máu tươi

Điều trị triệu chứng

Sử dụng thuốc cầm máu, thuốc Steroid hoặc thuốc kháng sinh nếu nguyên nhân là do nhiễm trùng. Những loại thuốc này có tác dụng hỗ trợ thở oxy trong trường hợp khó thở nghiêm trọng.

Điều trị nguyên nhân

• Lao phổi: Dùng phác đồ kháng lao kéo dài từ 6-9 tháng.
• Ung thư phổi: Phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị tùy theo giai đoạn bệnh.
• Thuyên tắc phổi: Điều trị bằng thuốc chống đông máu hoặc phẫu thuật lấy cục máu đông.

Phẫu thuật hoặc xâm lấn

Trong các trường hợp nghiêm trọng như vỡ mạch máu phổi, cần thực hiện phẫu thuật hoặc nút mạch cấp cứu để cầm máu.

Ho đờm có máu tươi là triệu chứng nghiêm trọng, không nên xem nhẹ. Khi gặp tình trạng này, bạn cần nhanh chóng tìm đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh để xảy ra biến chứng nguy hiểm. Chăm sóc sức khỏe đúng cách và theo dõi các dấu hiệu bất thường của cơ thể sẽ giúp bạn phòng tránh hiệu quả những biến chứng nguy hiểm.