Y TẾ THÁI NGUYÊN
Thoái hóa khớp khiến bạn đau đớn, vận động khó khăn và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống? Đừng lo lắng! Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về thuốc thoái hóa khớp, từ các loại thuốc giảm đau thông thường như Paracetamol, NSAIDs đến các loại thuốc chống viêm mạnh như corticosteroid.
Các loại nhóm thuốc điều trị thoái hóa khớp được nhiều người sử dụng
Thoái hóa khớp có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, trong đó thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát triệu chứng và làm chậm tiến triển của bệnh. Dưới đây là tổng quan về các nhóm thuốc thoái hóa khớp thường được sử dụng, cùng với những lưu ý quan trọng khi sử dụng.
Thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau Paracetamol
Paracetamol là thuốc giảm đau không gây nghiện, thường được sử dụng để giảm đau nhẹ đến vừa phải liên quan đến thoái hóa khớp. Thuốc không có tác dụng chống viêm, nhưng an toàn hơn so với NSAIDs ở liều điều trị, ít gây tác dụng phụ ở đường tiêu hóa và tim mạch.
- Liều dùng:
- Người lớn: 500mg – 1000mg, uống cách mỗi lần là 4-6 giờ. Không nên dùng quá 4g/ngày để tránh nguy cơ tổn thương gan.
- Người cao tuổi hoặc người suy giảm chức năng gan thận có thể cần điều chỉnh liều.
- Đối tượng chỉ định:
- Bệnh nhân có đau nhẹ đến trung bình do thoái hóa khớp mà không kèm theo tình trạng viêm khớp nặng.
- Thường được chỉ định khi bệnh nhân không thể dung nạp NSAIDs hoặc có nguy cơ biến chứng dạ dày.
- Giá tham khảo: Paracetamol có giá thành tương đối rẻ, khoảng 20.000 – 50.000 VNĐ/hộp 100 viên (500mg/viên).
Thuốc giảm đau NSAIDs
NSAIDs không chỉ giảm đau mà còn có tác dụng chống viêm, giúp giảm viêm và sưng ở khớp, từ đó cải thiện triệu chứng đau và cứng khớp do thoái hóa khớp.
Các loại NSAIDs thường dùng trong thoái hóa khớp gồm ibuprofen, diclofenac, naproxen.
- Liều dùng:
- Ibuprofen: 400-800mg, mỗi lần uống cách nhau 6-8 giờ. Không vượt quá 3200mg/ngày.
- Diclofenac: 50mg, 2-3 lần mỗi ngày, hoặc liều dài hạn 75mg 2 lần/ngày.
- Naproxen: 250-500mg, 2 lần mỗi ngày. Không vượt quá 1000mg/ngày.
- Đối tượng chỉ định:
- Bệnh nhân bị thoái hóa khớp có triệu chứng đau kèm viêm và sưng khớp.
- Không khuyến cáo sử dụng NSAIDs ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa hoặc bệnh nhân mắc các vấn đề về tim mạch, thận.
- Giá tham khảo:
- Ibuprofen: khoảng 30.000 – 50.000 VNĐ/hộp 100 viên.
- Diclofenac: khoảng 40.000 – 80.000 VNĐ/hộp 20-30 viên.
- Naproxen: khoảng 60.000 – 100.000 VNĐ/hộp 20-30 viên.
Thuốc corticosteroid
Corticosteroid là nhóm thuốc có tác dụng chống viêm mạnh mẽ, thường được sử dụng để giảm nhanh chóng các triệu chứng viêm nặng ở khớp. Corticosteroid có thể được dùng dạng uống hoặc tiêm trực tiếp vào khớp bị viêm.
Dùng tiêm khớp có thể mang lại hiệu quả cao trong thời gian ngắn, đặc biệt là với những bệnh nhân không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.
- Liều dùng:
- Methylprednisolone (tiêm nội khớp): Thường tiêm 1 liều 40mg – 80mg vào khớp, hiệu quả kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
- Prednisolone (dạng uống): Liều khởi đầu 5-60mg/ngày, tùy vào tình trạng viêm và phản ứng của bệnh nhân. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, nhưng không nên dùng lâu dài vì nguy cơ tác dụng phụ.
- Đối tượng chỉ định:
- Bệnh nhân thoái hóa khớp có tình trạng viêm nặng mà các thuốc giảm đau thông thường hoặc NSAIDs không đủ hiệu quả.
- Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử loãng xương, tiểu đường, hoặc tăng huyết áp do tác dụng phụ của corticosteroid.
- Giá tham khảo:
- Methylprednisolone: khoảng 100.000 – 300.000 VNĐ/liều tiêm.
- Prednisolone dạng uống: khoảng 40.000 – 100.000 VNĐ/hộp 100 viên.
Thuốc tác dụng chậm
Diacerein
Diacerein là thuốc có tác dụng chống viêm, chống oxy hóa và ức chế quá trình phá hủy sụn khớp. Thuốc không chỉ giảm đau mà còn tác động vào nguyên nhân gây thoái hóa khớp, làm chậm quá trình tiến triển bệnh.
- Liều dùng: 50mg/lần, uống 2 lần/ngày. Thường được khuyến cáo sử dụng lâu dài, từ 3-6 tháng để đạt hiệu quả tối ưu.
- Đối tượng chỉ định: Người bị thoái hóa khớp mức độ từ nhẹ đến trung bình. Không nên dùng cho bệnh nhân suy gan nặng, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
- Giá tham khảo: Khoảng 300.000 – 500.000 VNĐ/hộp 30 viên, tùy nhà sản xuất.
Glucosamine
Glucosamine là một chất tự nhiên có trong sụn khớp, được sử dụng để bổ sung trong điều trị thoái hóa khớp. Nó giúp tái tạo sụn và tăng cường khả năng bôi trơn của dịch khớp.
- Liều dùng: Thường từ 1.500mg/ngày, chia thành 1-2 lần uống.
- Đối tượng chỉ định: Người có tình trạng thoái hóa khớp nhẹ đến trung bình. Thường được chỉ định cho bệnh nhân trung niên và người cao tuổi.
- Giá tham khảo: Từ 250.000 – 800.000 VNĐ/hộp, tùy thuộc vào nhà sản xuất và dạng bào chế (viên nang, bột, hoặc nước).
Chondroitin
Chondroitin là một thành phần quan trọng của sụn, giúp duy trì độ đàn hồi và khả năng chịu lực của khớp. Nó làm giảm sự hao mòn sụn và giúp cải thiện chức năng của khớp.
- Liều dùng: 800-1.200mg/ngày/2 lần uống.
- Đối tượng chỉ định: Dùng cho người bị thoái hóa khớp ở giai đoạn đầu hoặc trung bình. Phù hợp với người trong thời kỳ trung niên và người cao tuổi.
- Giá tham khảo: Khoảng 300.000 – 700.000 VNĐ/hộp tùy vào thương hiệu và hàm lượng.
Thuốc tiêm bổ khớp
Acid Hyaluronic (Hyaluronate)
Acid hyaluronic là một chất tự nhiên có trong dịch khớp, giúp bôi trơn và giảm ma sát giữa các khớp. Khi tiêm vào khớp, nó giúp tăng cường lượng dịch khớp và cải thiện chức năng của khớp, giảm đau cho người bệnh.
- Liều dùng: Thường tiêm vào khớp 1 lần/tuần trong 3-5 tuần liên tiếp. Tùy vào tình trạng khớp của bệnh nhân, liệu trình có thể kéo dài thêm.
- Đối tượng chỉ định: Người bị thoái hóa khớp gối, vai hoặc hông ở giai đoạn nhẹ đến trung bình, khi phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
- Giá tham khảo: Khoảng 1.000.000 – 3.000.000 VNĐ/lần tiêm, tùy thuộc vào thương hiệu và loại acid hyaluronic.
PRP (Platelet Rich Plasma)
Platelet Rich Plasma là phương pháp điều trị sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu từ chính máu của bệnh nhân, giúp kích thích quá trình tự phục hồi của cơ thể và tái tạo mô sụn. PRP có thể giảm đau và cải thiện chức năng của khớp.
- Liều dùng: Thường tiêm 1-3 lần mỗi năm, tùy vào tình trạng bệnh và sự hồi phục của bệnh nhân.
- Đối tượng chỉ định: Người bị thoái hóa khớp ở giai đoạn trung bình và nặng, đặc biệt là những trường hợp không đáp ứng tốt với thuốc giảm đau hay các liệu pháp điều trị khác.
- Giá tham khảo: Khoảng 5.000.000 – 10.000.000 VNĐ/lần tiêm, tùy thuộc vào cơ sở y tế và phương pháp chiết tách PRP.
Vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu giúp giảm đau, cải thiện khả năng vận động, và tăng cường sức mạnh cơ bắp xung quanh khớp. Bằng cách tăng cường lưu thông máu và giảm viêm, phương pháp này giúp làm chậm tiến triển của thoái hóa khớp.
Các bài tập thường bao gồm kéo giãn, tăng cường cơ bắp xung quanh khớp, và tập các động tác giúp cải thiện phạm vi chuyển động của khớp.
Liều dùng: Liệu trình vật lý trị liệu thường kéo dài từ 4 đến 12 tuần, tùy thuộc vào mức độ thoái hóa khớp và khả năng phục hồi của từng bệnh nhân. Bệnh nhân thường thực hiện từ 2-3 buổi mỗi tuần, mỗi buổi kéo dài từ 30 phút đến 1 giờ.
Đối tượng chỉ định:
- Bệnh nhân mắc thoái hóa khớp nhẹ đến trung bình, hoặc bệnh nhân không muốn sử dụng thuốc giảm đau lâu dài.
- Phù hợp cho người lớn tuổi hoặc những người muốn tránh phẫu thuật.
Giá tham khảo: Chi phí cho một buổi vật lý trị liệu dao động từ 200.000 đến 500.000 VNĐ/buổi, tùy thuộc vào địa điểm và phương pháp điều trị được áp dụng.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thoái hóa khớp thường được áp dụng khi các phương pháp điều trị khác không còn hiệu quả.
- Phẫu thuật thay khớp: Thay khớp bị thoái hóa bằng khớp nhân tạo. Đây là giải pháp cuối cùng giúp bệnh nhân loại bỏ cơn đau và cải thiện khả năng vận động.
- Nội soi khớp: Loại bỏ các mô viêm hoặc sửa chữa tổn thương khớp qua việc sử dụng thiết bị nội soi, thường áp dụng cho thoái hóa khớp nhẹ đến trung bình.
Đối tượng chỉ định:
- Bệnh nhân có thoái hóa khớp nặng, cơn đau không thuyên giảm sau khi dùng thuốc và thực hiện các liệu pháp bảo tồn như vật lý trị liệu.
- Bệnh nhân gặp khó khăn nghiêm trọng trong việc đi lại, sinh hoạt hàng ngày do thoái hóa khớp.
Giá tham khảo:
- Phẫu thuật thay khớp: Chi phí dao động từ 60 triệu đến 150 triệu VNĐ, tùy vào loại khớp thay và cơ sở thực hiện.
- Nội soi khớp: Chi phí từ 30 triệu đến 80 triệu VNĐ tùy vào mức độ phức tạp của phẫu thuật.
Lưu ý để sử dụng thuốc
- Tuân thủ liều dùng và hướng dẫn của bác sĩ: Sử dụng thuốc đúng liều lượng và thời gian theo chỉ định của bác sĩ, không tự ý điều chỉnh.
- Theo dõi tác dụng phụ: Quan sát các dấu hiệu bất thường như đau dạ dày, khó thở, hoặc tăng huyết áp khi dùng thuốc. Báo ngay vấn đề cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng lạ nào.
- Không tự ý ngừng thuốc hoặc thay đổi liều: Việc ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự tư vấn của bác sĩ có thể gây tái phát cơn đau hoặc làm bệnh nặng hơn.
- Kết hợp thuốc với các biện pháp không dùng thuốc: Kết hợp với tập luyện nhẹ nhàng, giảm cân nếu cần và duy trì chế độ ăn uống lành mạnh để tối ưu hiệu quả điều trị và giảm tải áp lực lên khớp.
Thuốc thoái hóa khớp đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuy nhiên, việc lựa chọn và sử dụng thuốc cần được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa. Bên cạnh việc dùng thuốc, đừng quên kết hợp với các phương pháp điều trị khác như vật lý trị liệu, tập luyện và chế độ ăn uống lành mạnh để đạt hiệu quả tốt nhất.
