Trào ngược dạ dày gây sốt: Nguyên nhân và điều trị hiệu quả

Cập nhật lúc 10:16 - 27/03/2025

Đánh giá bài viết

Trào ngược dạ dày là một căn bệnh khá phổ biến, gây ra nhiều triệu chứng khó chịu cho người bệnh, đặc biệt là khi tình trạng này kèm theo sốt. Mặc dù sốt không phải là triệu chứng điển hình của trào ngược dạ dày, nhưng khi xảy ra, điều này có thể khiến tình trạng bệnh trở nên phức tạp và khó chẩn đoán. Việc hiểu rõ nguyên nhân gây sốt trong trường hợp này là vô cùng quan trọng, vì nó có thể liên quan đến những biến chứng nghiêm trọng của bệnh hoặc dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe khác. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu kỹ hơn về mối liên hệ giữa trào ngược dạ dày và sốt, các triệu chứng liên quan, cũng như cách xử lý tình trạng này sao cho hiệu quả.

Định nghĩa trào ngược dạ dày gây sốt

Trào ngược dạ dày là hiện tượng dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng khó chịu như ợ nóng, đau ngực, khó nuốt, và cảm giác đầy bụng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, trào ngược dạ dày có thể đi kèm với triệu chứng sốt. Đây là một tình trạng không thường xuyên nhưng có thể xảy ra khi có sự tham gia của các yếu tố khác gây kích ứng hoặc viêm nhiễm, dẫn đến phản ứng sốt của cơ thể. Mặc dù sốt không phải là triệu chứng đặc trưng của bệnh trào ngược dạ dày, nhưng nếu triệu chứng này xuất hiện, nó có thể chỉ ra các biến chứng nghiêm trọng hoặc các vấn đề sức khỏe khác cần được chú ý.

Nguyên nhân trào ngược dạ dày gây sốt

Sốt có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng liên quan đến trào ngược dạ dày. Nguyên nhân gây sốt có thể xuất phát từ bệnh lý hoặc không do bệnh lý. Dưới đây là những yếu tố chính góp phần tạo ra tình trạng này.

Nguyên nhân do bệnh lý

Viêm dạ dày cấp hoặc mạn tính: Khi dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản và vào dạ dày, có thể gây ra viêm nhiễm tại niêm mạc dạ dày, dẫn đến phản ứng viêm với triệu chứng sốt.
Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa: Sự xâm nhập của vi khuẩn vào hệ tiêu hóa, đặc biệt là khi trào ngược dạ dày gây tổn thương cho niêm mạc dạ dày và thực quản, có thể dẫn đến nhiễm khuẩn. Vi khuẩn như Helicobacter pylori thường là nguyên nhân chính gây ra viêm loét dạ dày, có thể kèm theo sốt.
Viêm thực quản: Trào ngược dạ dày có thể gây viêm thực quản, là tình trạng viêm nhiễm ở niêm mạc thực quản, dẫn đến sốt và các triệu chứng khó chịu khác như đau ngực hoặc cảm giác nóng rát ở cổ họng.
Hội chứng dạ dày ruột cấp tính: Nếu trào ngược dạ dày kết hợp với một bệnh lý khác của dạ dày ruột như viêm đại tràng hoặc nhiễm trùng đường ruột, sốt có thể xuất hiện như một phản ứng của cơ thể đối với viêm nhiễm.

Nguyên nhân không do bệnh lý

Tình trạng stress và căng thẳng: Căng thẳng kéo dài có thể làm tăng tiết axit dạ dày, gây ra trào ngược và kích ứng niêm mạc dạ dày. Khi cơ thể bị stress quá mức, hệ thống miễn dịch có thể phản ứng mạnh mẽ, dẫn đến sốt nhẹ.
Chế độ ăn uống không hợp lý: Tiêu thụ các thực phẩm cay, nhiều gia vị hoặc đồ ăn quá chua có thể làm tăng mức độ axit dạ dày và làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược. Nếu kéo dài, điều này có thể gây kích ứng niêm mạc và dẫn đến các phản ứng viêm và sốt.
Sử dụng thuốc không đúng cách: Một số loại thuốc, đặc biệt là các loại thuốc giảm đau không steroid (NSAIDs), có thể làm tăng nguy cơ trào ngược dạ dày và dẫn đến tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể, từ đó gây sốt.
Thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh: Lối sống thiếu vận động và ngủ không đủ giấc có thể làm tăng nguy cơ trào ngược dạ dày, khiến dạ dày hoạt động kém hiệu quả và làm suy giảm hệ miễn dịch, dẫn đến tình trạng sốt nhẹ khi cơ thể phản ứng lại với các vi khuẩn hoặc vi rút.

Biểu hiện của trào ngược dạ dày gây sốt

Khi trào ngược dạ dày gây sốt, người bệnh sẽ có thể gặp phải nhiều triệu chứng khó chịu, đôi khi làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Sốt có thể đi kèm với các triệu chứng khác, báo hiệu rằng tình trạng bệnh đang tiến triển và cần được điều trị kịp thời. Dưới đây là các biểu hiện phổ biến khi trào ngược dạ dày đi kèm với sốt.

Sốt nhẹ hoặc sốt cao: Đây là dấu hiệu cơ thể phản ứng với sự viêm nhiễm hoặc kích ứng do trào ngược dạ dày. Sốt có thể kéo dài hoặc xuất hiện từng đợt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm.
Đau thượng vị hoặc đau ngực: Cảm giác đau hoặc nóng rát ở vùng thượng vị là triệu chứng thường gặp ở người bị trào ngược dạ dày. Khi kèm theo sốt, người bệnh có thể cảm thấy đau dữ dội hơn và khó chịu khi ăn uống.
Khó nuốt và cảm giác vướng ở cổ họng: Khi thực quản bị viêm nhiễm, người bệnh có thể cảm thấy khó nuốt, như có một khối gì đó mắc lại ở cổ họng. Triệu chứng này có thể tồi tệ hơn khi sốt xuất hiện.
Buồn nôn và nôn: Trào ngược dạ dày có thể khiến dạ dày co thắt, gây buồn nôn và nôn mửa. Triệu chứng này đặc biệt nghiêm trọng khi kết hợp với sốt, khiến cơ thể mất nước và yếu đi nhanh chóng.
Đầy hơi và chướng bụng: Cảm giác đầy hơi, chướng bụng có thể xuất hiện cùng với các triệu chứng khác như ợ nóng, khó tiêu. Khi kèm theo sốt, tình trạng này có thể làm tăng cảm giác khó chịu cho người bệnh.

Biến chứng của trào ngược dạ dày gây sốt

Trào ngược dạ dày gây sốt không chỉ gây ra các triệu chứng khó chịu mà còn có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời. Các biến chứng này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài và làm tăng nguy cơ gặp phải các bệnh lý nghiêm trọng hơn. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra khi trào ngược dạ dày gây sốt.

Viêm loét dạ dày và thực quản: Nếu tình trạng trào ngược dạ dày kéo dài, niêm mạc dạ dày và thực quản có thể bị tổn thương, dẫn đến viêm loét. Viêm loét là một trong những nguyên nhân phổ biến gây sốt trong trường hợp này.
Hẹp thực quản: Viêm nhiễm tái phát hoặc kéo dài có thể dẫn đến tình trạng hẹp thực quản, khiến người bệnh khó nuốt và gặp phải các vấn đề tiêu hóa nghiêm trọng. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về dinh dưỡng và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Nhiễm khuẩn huyết: Trong trường hợp trào ngược dạ dày đi kèm với nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, gây ra nhiễm khuẩn huyết. Biến chứng này đe dọa đến tính mạng và yêu cầu điều trị khẩn cấp.
Hội chứng dạ dày ruột cấp tính: Viêm nhiễm và kích ứng từ trào ngược dạ dày có thể dẫn đến hội chứng dạ dày ruột cấp tính, khiến cơ thể dễ dàng mất nước và điện giải, làm suy yếu hệ miễn dịch và gây sốt kéo dài.
Rối loạn tiêu hóa mạn tính: Nếu không điều trị, tình trạng trào ngược dạ dày có thể tiến triển thành các bệnh lý tiêu hóa mạn tính như viêm đại tràng hoặc hội chứng ruột kích thích, khiến sốt trở thành một triệu chứng tái phát theo chu kỳ.

Đối tượng có nguy cơ cao

Trào ngược dạ dày có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, tuy nhiên một số nhóm người có nguy cơ cao mắc phải bệnh này, đặc biệt là khi tình trạng bệnh gây sốt. Hiểu rõ các đối tượng có nguy cơ cao giúp người bệnh chủ động hơn trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh kịp thời.

Người bị bệnh dạ dày mạn tính: Những người có tiền sử bị viêm loét dạ dày, viêm đại tràng, hoặc các bệnh lý dạ dày khác có nguy cơ cao bị trào ngược dạ dày. Việc cơ thể đã từng chịu đựng viêm nhiễm sẽ tạo cơ hội cho các tình trạng trào ngược xuất hiện và phát triển.
Người mắc hội chứng dạ dày ruột: Những người bị hội chứng ruột kích thích hoặc các vấn đề liên quan đến tiêu hóa thường xuyên có nguy cơ gặp phải trào ngược dạ dày. Các rối loạn tiêu hóa này có thể làm tăng áp lực lên dạ dày, khiến dịch vị dễ dàng trào ngược lên thực quản.
Người có chế độ ăn uống không lành mạnh: Người thường xuyên tiêu thụ thực phẩm cay, nhiều gia vị, đồ ăn chiên rán hoặc thức ăn có nhiều acid có nguy cơ cao bị trào ngược dạ dày. Chế độ ăn uống không khoa học khiến dạ dày sản xuất quá mức axit, gây trào ngược và các biến chứng kèm theo như sốt.
Người thừa cân, béo phì: Người có cân nặng vượt mức thường gặp phải tình trạng trào ngược dạ dày do áp lực từ mỡ thừa lên dạ dày và cơ vòng thực quản. Điều này làm tăng nguy cơ dịch dạ dày trào ngược lên thực quản và gây ra các triệu chứng khó chịu.
Người hút thuốc và uống rượu: Hút thuốc lá và sử dụng đồ uống có cồn làm tăng khả năng bị trào ngược dạ dày, bởi vì các chất này có thể làm suy yếu cơ vòng thực quản, khiến acid dạ dày dễ dàng trào lên thực quản và gây tổn thương niêm mạc.
Phụ nữ mang thai: Trong suốt thai kỳ, đặc biệt là trong giai đoạn cuối, thai nhi phát triển và có thể gây áp lực lên dạ dày của mẹ. Điều này làm tăng khả năng trào ngược dạ dày, kèm theo các triệu chứng như ợ nóng và đôi khi sốt nhẹ.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Nếu bạn gặp phải một trong các dấu hiệu dưới đây, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Triệu chứng không thuyên giảm sau khi điều trị tại nhà: Nếu bạn đã thực hiện các biện pháp giảm trào ngược dạ dày như thay đổi chế độ ăn uống, sử dụng thuốc kháng axit nhưng triệu chứng không giảm hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, bạn nên tìm đến bác sĩ.
Đau ngực dữ dội hoặc khó thở: Đau ngực kèm theo khó thở có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nghiêm trọng hơn như nhồi máu cơ tim. Nếu bạn cảm thấy cơn đau ngực dữ dội hoặc có khó thở, cần đi cấp cứu ngay lập tức.
Sốt kéo dài: Sốt xuất hiện cùng với các triệu chứng trào ngược dạ dày và không giảm sau khi điều trị có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc viêm dạ dày mạn tính. Cần thăm khám để xác định nguyên nhân và điều trị kịp thời.
Khó nuốt hoặc cảm giác vướng cổ họng: Nếu tình trạng khó nuốt hoặc cảm giác vướng ở cổ họng kéo dài và nghiêm trọng hơn, có thể là dấu hiệu của viêm thực quản hoặc các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến trào ngược dạ dày. Điều này cần được bác sĩ thăm khám để tránh các biến chứng nguy hiểm.
Nôn mửa kéo dài: Nếu bạn gặp phải tình trạng nôn mửa kéo dài, có thể là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng như viêm dạ dày, viêm thực quản hoặc nhiễm trùng dạ dày ruột. Việc điều trị kịp thời giúp ngăn ngừa các biến chứng như mất nước, rối loạn điện giải.

Chẩn đoán trào ngược dạ dày gây sốt

Chẩn đoán trào ngược dạ dày gây sốt bao gồm việc xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Các bác sĩ có thể sử dụng một số phương pháp sau để đưa ra chẩn đoán chính xác.

Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng hiện tại và thực hiện khám lâm sàng để kiểm tra các dấu hiệu như đau ngực, đau bụng, và cảm giác đầy hơi.
Nội soi dạ dày: Đây là phương pháp giúp bác sĩ nhìn trực tiếp vào niêm mạc dạ dày và thực quản để phát hiện tổn thương hoặc viêm nhiễm. Nội soi dạ dày có thể giúp xác định nguyên nhân gây ra trào ngược dạ dày và các biến chứng kèm theo như viêm loét.
Siêu âm bụng: Siêu âm có thể giúp phát hiện các vấn đề khác của đường tiêu hóa như sỏi mật, viêm túi mật, hoặc các bệnh lý của gan thận có thể liên quan đến triệu chứng trào ngược dạ dày và sốt.
Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu giúp bác sĩ xác định nếu có tình trạng nhiễm trùng hoặc viêm nhiễm trong cơ thể, điều này giúp xác định liệu sốt có phải do trào ngược dạ dày hay do nguyên nhân khác.
Theo dõi pH dạ dày: Phương pháp này giúp đo lường mức độ acid trong dạ dày trong suốt thời gian nhất định, giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng trào ngược dạ dày.

Cách phòng ngừa trào ngược dạ dày gây sốt

Phòng ngừa trào ngược dạ dày gây sốt chủ yếu xoay quanh việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ và duy trì một lối sống lành mạnh. Dưới đây là một số biện pháp bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc bệnh và các biến chứng liên quan đến bệnh.

Thay đổi chế độ ăn uống: Hạn chế tiêu thụ thực phẩm có chứa nhiều gia vị, thực phẩm cay nóng, đồ ăn chiên rán và thức ăn có nhiều acid. Thay vào đó, hãy ăn các bữa ăn nhỏ, dễ tiêu hóa và giàu chất xơ như rau củ quả, ngũ cốc nguyên hạt.
Giảm cân nếu cần thiết: Người thừa cân có nguy cơ cao mắc trào ngược dạ dày. Việc giảm cân có thể giúp giảm áp lực lên dạ dày, ngăn ngừa dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản.
Tránh hút thuốc và uống rượu: Thuốc lá và rượu là những yếu tố góp phần làm suy yếu cơ vòng thực quản, tăng nguy cơ trào ngược dạ dày. Hạn chế hoặc từ bỏ hai thói quen này có thể giúp giảm tình trạng bệnh.
Ăn chậm và nhai kỹ: Ăn chậm và nhai kỹ giúp dạ dày tiêu hóa thức ăn tốt hơn, tránh tình trạng trào ngược xảy ra sau bữa ăn. Bạn nên tránh ăn quá no và ăn trước khi đi ngủ ít nhất hai giờ.
Duy trì thói quen tập thể dục đều đặn: Vận động giúp cải thiện chức năng tiêu hóa và tăng cường sức khỏe toàn diện. Bạn nên duy trì một chế độ tập thể dục nhẹ nhàng, như đi bộ, yoga hoặc bơi lội để giúp cải thiện tình trạng dạ dày.
Điều trị kịp thời các bệnh lý liên quan: Nếu bạn mắc phải các bệnh lý như viêm loét dạ dày, viêm thực quản hay các vấn đề tiêu hóa khác, hãy tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng như trào ngược dạ dày gây sốt.

Phương pháp điều trị trào ngược dạ dày gây sốt

Việc điều trị trào ngược dạ dày gây sốt yêu cầu một cách tiếp cận toàn diện, từ việc sử dụng thuốc Tây y, phương pháp không dùng thuốc, cho đến các phương pháp điều trị từ y học cổ truyền. Mỗi phương pháp điều trị có thể được áp dụng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh và sự kết hợp với các bệnh lý khác. Dưới đây là các phương pháp điều trị phổ biến cho tình trạng này.

Điều trị bằng thuốc

Thuốc điều trị trào ngược dạ dày có vai trò quan trọng trong việc kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng như viêm thực quản, loét dạ dày. Các nhóm thuốc phổ biến được sử dụng bao gồm thuốc ức chế axit dạ dày, thuốc giảm tiết axit và thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Thuốc ức chế bơm proton (PPI): Đây là nhóm thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị trào ngược dạ dày. Các thuốc như Omeprazole, Esomeprazole, và Lansoprazole giúp giảm tiết axit dạ dày, ngăn ngừa trào ngược và cải thiện các triệu chứng liên quan đến viêm nhiễm thực quản. PPI rất hiệu quả trong việc giảm axit và thúc đẩy quá trình lành các vết loét.
Thuốc kháng histamin H2: Các thuốc như Ranitidine và Famotidine giúp giảm tiết axit dạ dày và được sử dụng khi triệu chứng trào ngược nhẹ hoặc vừa. Chúng thường được dùng khi PPI không hiệu quả hoặc không phù hợp với bệnh nhân.
Thuốc chống axit: Thuốc kháng axit như Maalox, Tums hoặc Mylanta có thể giúp trung hòa axit trong dạ dày, giảm bớt triệu chứng ợ nóng và khó chịu do trào ngược. Tuy nhiên, chúng chỉ mang tính chất giảm triệu chứng tạm thời, không chữa dứt điểm bệnh.
Thuốc bảo vệ niêm mạc dạ dày: Các thuốc như Sucralfate tạo lớp bảo vệ niêm mạc dạ dày, giúp làm lành các vết loét và ngăn ngừa sự tổn thương thêm từ axit dạ dày. Thuốc này thường được chỉ định khi bệnh nhân có loét dạ dày hoặc viêm thực quản do trào ngược.
Thuốc chống nôn: Trong trường hợp trào ngược dạ dày gây buồn nôn và nôn, bác sĩ có thể chỉ định thuốc chống nôn như Metoclopramide để giảm tình trạng này, giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu hơn.

Điều trị không dùng thuốc

Ngoài việc sử dụng thuốc, một số thay đổi trong lối sống và chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện tình trạng trào ngược dạ dày và sốt.

Thay đổi chế độ ăn uống: Một trong những biện pháp hiệu quả để điều trị trào ngược dạ dày là điều chỉnh chế độ ăn uống. Tránh các thực phẩm dễ kích thích như đồ ăn cay, chiên rán, chua hoặc chứa nhiều gia vị. Các bữa ăn nên được chia nhỏ thành nhiều bữa trong ngày thay vì ăn một bữa lớn. Người bệnh cũng nên tránh ăn quá no và ăn ít nhất hai giờ trước khi đi ngủ.
Giảm cân: Thừa cân là một yếu tố nguy cơ làm tăng áp lực lên dạ dày, từ đó gây trào ngược. Việc giảm cân giúp giảm thiểu nguy cơ trào ngược và các triệu chứng liên quan. Người bệnh nên áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh và duy trì một thói quen thể dục đều đặn.
Tập thể dục nhẹ nhàng: Các bài tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga, hoặc bơi lội giúp cải thiện tiêu hóa và giảm stress, điều này giúp giảm khả năng trào ngược dạ dày. Tuy nhiên, cần tránh tập luyện ngay sau khi ăn vì điều này có thể làm tình trạng trào ngược trở nên tồi tệ hơn.
Hạn chế thuốc lá và rượu bia: Hút thuốc và uống rượu làm giảm khả năng hoạt động của cơ vòng thực quản, làm tăng nguy cơ trào ngược dạ dày. Người bệnh nên từ bỏ hoặc giảm thiểu tối đa việc sử dụng thuốc lá và rượu bia để cải thiện tình trạng sức khỏe.
Ngủ với tư thế nâng cao đầu giường: Người bệnh có thể điều chỉnh tư thế ngủ bằng cách nâng cao đầu giường từ 15 đến 20 cm để ngăn ngừa dịch vị dạ dày trào ngược lên thực quản trong khi ngủ.

Điều trị bằng y học cổ truyền

Y học cổ truyền cũng có những phương pháp điều trị hiệu quả đối với trào ngược dạ dày, giúp giảm triệu chứng và tăng cường sức khỏe tiêu hóa một cách tự nhiên.

Sử dụng thảo dược: Một số thảo dược như Cam thảo, Bạch truật, Đương quy có tác dụng hỗ trợ tiêu hóa, giảm axit dạ dày và làm lành các vết loét. Các thảo dược này có thể được sắc thuốc hoặc sử dụng dưới dạng viên nang. Cam thảo đặc biệt hữu ích trong việc làm dịu dạ dày và giảm viêm niêm mạc.
Châm cứu và xoa bóp: Châm cứu là phương pháp điều trị phổ biến trong y học cổ truyền để giảm căng thẳng và cải thiện lưu thông khí huyết. Các huyệt đạo liên quan đến tiêu hóa như Tỳ du, Vị du có thể được châm cứu để giảm triệu chứng trào ngược dạ dày. Xoa bóp cũng giúp giảm căng thẳng và kích thích quá trình tiêu hóa.
Sử dụng bài thuốc kết hợp: Trong y học cổ truyền, các bài thuốc thảo dược thường được kết hợp để mang lại hiệu quả tối ưu. Ví dụ, bài thuốc Hoàn trấn tiêu có tác dụng giảm cơn đau thượng vị, điều hòa axit dạ dày và giúp dạ dày tiêu hóa tốt hơn.
Chế độ ăn uống hợp lý theo Đông y: Đông y nhấn mạnh việc ăn uống hợp lý để cân bằng âm dương trong cơ thể. Người bệnh có thể áp dụng chế độ ăn nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, tránh các thực phẩm gây nhiệt trong cơ thể như thực phẩm cay nóng, thực phẩm chiên rán.

Trào ngược dạ dày gây sốt có thể điều trị hiệu quả bằng nhiều phương pháp khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp tùy thuộc vào tình trạng bệnh và đáp ứng của cơ thể đối với các liệu pháp điều trị. Ngoài các phương pháp Tây y, y học cổ truyền cũng đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả. Việc kết hợp điều trị đúng cách cùng chế độ sinh hoạt lành mạnh sẽ giúp giảm thiểu triệu chứng và phòng ngừa các biến chứng nghiêm trọng từ trào ngược dạ dày gây sốt.